继发性痛经最常见的病变是盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症。引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：
1、遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有关。
2、子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
3、精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
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4、子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可能影响经血通畅而致痛经。
5、少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
6、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
7、内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
8、子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。
9、子宫内膜以及月经血中前列腺素（PG）含量升高，前列腺素E2（PGE2）有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。
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10、子宫不正常收缩：痛经患者经常出现子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，而产生疼痛而出现痛经。
11、妇科病：如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
12、子宫的过度收缩：虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同（正常者压力约为4.9Kpa），但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
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