武汉做代孕的医院_【送子专列】_化脓性脑膜炎检查及诊断

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  内容简介:如果发现化脓性脑膜炎症状,那么要如何进行检查诊断呢?根据急性起病的发热、头痛、呕吐,查体有脑膜刺激征,脑脊液压力升高、白细胞明显升高,即应考虑本病要确诊的话,还需要有病原学证据,包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。 1、常规实验室检查 血常规:白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于



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  (3)用荧光素标记已知抗体,再加入待检抗原(如脑脊液、血液标本),然后用荧光显微镜观察抗原抗体反应。此法特异性高、敏感性强,可快速作出诊断,但需一定设备。



  (4) 酶联免疫吸附试验。



  (5) 鲎蛛溶解物试验 :(1)正常脑脊液中免疫球蛋白量很低,IgM缺乏。

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化脑患儿IgM明显增高,如大于30mg/L,基本可排除病毒感染。(2)正常脑脊液LDH平均值:新生儿53.1IU;乳儿32.6IU;幼儿29.2IU;学龄28.8IU。LDH同功酶正常值;新生儿 LDH127%,LDH235%,LDH334%,LDH243%,LDH51%。出生1个月后,LDH137%,LDH232%,LDH328%,LDH42%,LDH51%。化脑病儿LD你了解H值明显升高,同功酶中LDH4及LDH5明显上升。



  3、 影像学检查



  最后,检查化脓性脑膜炎还会用到影像学检查,但是影像学检查的诊断和鉴别诊断意义有限。部分患者表现为增强后脑膜和脑皮层增强信号,但无增强表现亦不能排除诊断。

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影像学检查的真正意义在于了解脑膜炎的中枢神经系统并发症,如脑脓肿、脑梗死、脑积水、硬膜下积脓和静脉窦血栓形成等。



  有了诊断依据,那么要如何鉴定呢?



  (1)病毒性脑膜炎。如果是病毒性脑膜炎,那么脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,细菌涂片或细菌培养结果阴性。



  (2)结核性脑膜炎。一般来说,结核性脑膜炎都是亚急性起病,脑神经损害常见,脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显,病原学检查有助于进一步鉴别。



  (3) 隐球菌性脑膜炎。这种疾病通常隐匿起病,病程迁延,脑神经尤其是视神经受累常见,脑脊液白细胞通常低于500×10∧6/L,以淋巴细胞为主,墨汁染色可见新型隐球菌,乳胶凝集试验可检测出隐球菌抗原。



  文章标签:脑脊液,脑膜炎,检查




参考资料
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